診療案内

進行したがんで、治療できないと言われた方へ…。

医師が療養者の方の自宅等に訪問して、緩和治療を行います。当院では緩和ケアを次のように捉えて、治療に取り組んでいます。

海外の論文に、『進行した肺がんの患者さんに緩和ケアをしっかりした群と、治療だけの群に分けて生存率を比べて見た研究があります。その結果、緩和ケアをした群では、明らかに生存率が高い』というデータが出ています。痛みなどの苦痛は、免疫系に悪影響を及ぼし、がんの進行を促進させることになります。従って、適切な緩和ケアを積極的に受けることをお勧めします。「モルヒネを使うともうおしまい」などという間違った迷信は捨ててください。

また、最近では緩和ケア医療の進歩により、辛い痛みからはほとんど解放されるようになりましたが、緩和ケア技術の巧拙により、療養生活の質に随分差が生じています。耐え難い「しんどさ」や「息苦しさ」に対しても鎮静(麻酔) をかけて、眠ることによって、痛みを抑えることが在宅でも可能です。これは、安楽死とは全く別物です。但し、鎮静をかけると意思疎通が出来なくなってしまうので、鎮静開始のタイミングを本人、家族ともが受け入れるには、やはり十分な症状コントロール技術(症状が抑えられていれば鎮静の必要はありませんので、もうこれ以上できることがないことに納得できること)、鎮静についての十分な情報提供と同意が必要です。

当院ではご本人、家族との信頼関係を築き緩和ケアを行っています。

入院先の病院からご自宅等に療養者の方が戻られる場合、病院と連携し、療養者の方の健康状態や診療情報も引き受けますので、療養者の方は引き続き、安心して自宅療養ができます。

看護師が療養者の方のご自宅等に訪問して、その方の病気などに応じた看護を行います。健康状態の悪化防止や、回復に向けてお手伝いします。医師の指示を受け、病院と同じような医療処置も行います。自宅で最期を迎えたいという希望に沿った看護も行います。

主な訪問看護の内容

• 健康状態の観察
• 体調急変時の２４時間３６５日緊急対応
• 病状悪化の防止・回復
• 療養生活の相談とアドバイス
• 点滴、注射などの医療処置
• 痛みの軽減や服薬管理
• 医師、ケアマネジャー、リハビリスタッフ、薬剤師等との連携

自宅等での療養者の方の看取りをご希望されている場合、医師や看護師がご家族と共に静かな最期の場面(延命措置等行わない)に寄り添います。エンゼルケアは療養者の方が息を引き取られた直後より、看護師が予めご家族と相談し決めていた衣服やメイクを療養者に行います。看護師は療養者の方の体から管や医療用具を除去する医療的・衛生的な処置を当然行いますが、それよりもご家族が療養者本人と共に歩み続けた時間から、思い出に移り変っていこうとする尊い時間を共有し、療養者の方に思いを寄せて、最期の姿を美しく整え、その方の人格や尊厳を守ると同時に、この時間が遺されるご家族の方の心のケアにも繋がればと考えています。

訪問診療時やご家族からの連絡によって、医師が必要と判断した際には、総合病院と連携してベッドの確保を行います。療養者の方の健康状態や診療情報も入院先の病院とは相互に提供するので、療養者の方は安心して入院治療ができます。